1988年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]22.59%

[解析]

[考点定位]伤寒的治疗（考试大纲未要求）。（八版传染病学P154）“5.肾上腺皮质激素仅使用于出现谵妄、昏迷或休克等严重毒血症的高危患者，应在有效足量的抗菌药物配合下使用，可降低病死率…因此，氯霉素、氨苄西林和复方磺胺甲恶唑仅用于敏感菌株的治疗。” [题眼解析]该患者诊断为伤寒，治疗一段时间后，出现高热，胆囊增大，白细胞计数增高，考虑胆囊等处残余的伤寒杆菌入血，所以，为减轻炎症，避免发生并发症，应用有效的抗生素加激素，而氯霉素、氨苄西林和复方磺胺甲恶唑可用于伤寒复发的治疗（B对）。 [技巧总结]伤寒常见的并发症主要有肠出血（常见）、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎。

67.1988N67A女，30岁，三天前不慎扭伤腰部，次日畏寒、高热（39.5℃）伴恶心，腰痛及尿频、尿急。检查：左腰部轻叩痛，为明确诊断应首选下列哪项检查

A．腹部平片

B．血培养

C．核素肾扫描

D．尿常规

E．静脉肾孟造影