1988年西医综合真题及解析

[正确答案]AB

[正确率]12.18%

[解析]

[考点定位]  考试大纲未要求。（9版药理学P79）“去甲肾上腺素仅限于早期神经源性休克以及嗜铬细胞瘤切除后或药物中毒时的低血压”（C错）。（9版药理学P80）“间羟胺可静滴也可肌内注射，故临床作为去甲肾上腺素的代用品，用于各种休克早期及术后或脊髓麻醉后的休克。也可用于阵发性心动过速，特别是伴有低血压的患者”（A对）。（9版药理学P81）“在皮下注射治疗量肾上腺素或低浓度静脉滴注时，由于心脏兴奋，皮肤黏膜血管收缩，使收缩压和舒张压升高”（B对）。（9版药理学P83）“防治某些低血压状态，如用于防治硬膜外和蛛网膜下腔麻醉所引起的低血压”（D错）。 [题眼解析]  服用抗精神病药物可出现心血管系统副作用，其中体位性低血压较常见，多见于治疗初期，与药物阻断了外周α肾上腺素受体有关。间羟胺主要作用于α受体，可用于休克患者，升压作用弱而持久（A对）。肾上腺素和去甲肾上腺素均可作用于α和β受体，肾上腺素可用于低血压性休克；去甲肾上腺素作用强烈，不宜用于抗精神病药物所致的持久性低血压（B对C错）。麻黄素主要用于麻醉反应所致的休克（D错）。 [技巧总结]  针对不同因素造成的血压低，我们以不同的应对措施加以缓解和治疗。体质虚弱者主要从营养的补充上着手；对于患有消耗性疾病，例如肺结核等的则要采取以快治快的方式，及时治疗；如果是药物的服用造成的低血压，则是停止或者对正在服用的药物进行调整。

121.1988N121X输血发生溶血反应时应

A．减慢输血速度

B．肌注肾上腺素

C．静滴0.3%氯化钾液

D．静注5％碳酸氢钠液