1988年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]42.12%

[解析]

[考点定位]  水电解质紊乱。（八版外科学P15）“经上述补液治疗后若仍存在酸中毒，可酌情补给碳酸氢钠溶液（B对）。” [题眼解析]  高渗性缺水导致循环血量减少，导致微循环障碍、局部酸性代谢产物大量产生和积聚，导致代谢性酸中毒，同时肾脏血流减少，肾排泄固定酸的能力下降，进一步加重代谢性酸中毒（B对）。代谢性碱中毒主要是由于体内H⁺丢失或HCO₃⁻增多引起，一般与高渗性缺水无关（A错）。 [技巧总结]  高渗性缺水的主要病因为：①摄入水分不够，如食管癌致吞咽困难,重危病人的给水不足，经鼻胃管或空肠造瘘管给予高浓度肠内营养液等；②水分丧失过多，如高热大量出汗、大面积烧伤暴露疗法、糖尿病未控制致大量尿液排出等。

94.1988N94B胃肠平滑肌的自律性运动

A．起源于肌肉本身

B．整体中受自主神经系统和体液因素的调节

C．两者均是

D．两者均不是