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1988年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]52.53%

[解析]

[考点定位]动脉血压的形成。(P118)“由于大动脉中的血压落差很小,故通常将上臂测得的肱动脉血压代表动脉血压”(E对)。(P119)“随着年龄的增长,血压呈逐渐升高的趋势,且收缩压升高比舒张压升高更为显著”(B错)。(P121-P122)“动脉脉搏可沿动脉管壁传向末梢血管,其传播速度远比血流速度要快”(A错)。 [题眼解析]手臂高举头顶后,心脏射血的能量需额外克服重力做功,那么转化为血流动能及扩张动脉的势能(压强能)都降低,而血压就是流动的血液对动脉壁的压强,所以血压测量自然降低(D对)。由于大动脉中的血压落差很小,故通常将上臂测得的肱动脉血压代表动脉血压(E对)。D、E均正确,但给出的参考答案仅为E,结扎远心端并不会造成近心端动脉血压大的波动(C错)。随着年龄的增长,血压呈逐渐升高的趋势,且收缩压升高比舒张压升高更为显著(B错)。动脉脉搏可沿动脉管壁传向末梢血管,其传播速度远比血流速度要快(A错)。 [技巧总结]动脉血压形成的机制:血管内有足够的血液充盈(应该就是循环血量和血管容积适应)是形成动脉血压的前提。心室收缩射血和血液流向外周所遇到的阻力(外周阻力)是形成动脉血压的基本因素。此外还有主动脉和大动脉的弹性储器作用:心室收缩射血入动脉,使主动脉和大动脉进一步扩张,主动脉压增高。心室舒张时,射血停止,弹性储器血管管壁发生弹性回缩,将心缩期储存的那部分血液继续向前推进,使动脉血压在心舒期仍能维持在较高的水平。影响血压的因素:每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性储器作用及循环血量和血管容量的比例。测血压时肱动脉需与心脏齐平的原因就是让静水压的影响在心室与肱动脉之间抵消,因为心脏向上泵血至锁骨下动脉需要克服重力做功,而从锁骨下动脉到肱动脉又有势能的加持。

46.1988N46A正常人做深呼吸运动使每分通气量增加两倍时

A.肺泡气氧分压增加两倍

B.动脉血氧饱和度增加两倍

C.动脉血氧饱和度增加10%

D.肺胞通气量必定增加两倍

E.以上都不正确

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