1988年西医综合真题及解析

[正确答案]ABCD

[正确率]42.89%

[解析]

[考点定位]  尿路结石的治疗。（P560）“适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石”（A对）。（P561）“主要适用于肾盂输尿管处梗阻合并肾盂结石，可在取石的同时解除梗阻”（B对）。（P561）“因结石导致肾结构严重破坏，功能丧失”（D对）。 [题眼解析]  此题已过时，八版教材治疗措施如下：由于ESWL及内镜技术的普遍开展，现在上尿路结石大多数已不再用开放手术。药物治疗适用于：直径＜0.6cm、光滑、结石以下无尿路梗阻者。体外冲击波碎石（ESWL）适用于：直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石。经皮肾镜碎石取石术（PCNL）适用于：所有需开放手术干预的肾结石，包括完全性和不完全性鹿角结石、＞2cm的肾结石、有症状的肾盏或憩室内结石、体外冲击波难以粉碎及治疗失败的结石，以及部分较大的输尿管上段结石。输尿管镜取石术（URL）适用于中、下段输尿管结石；输尿管软镜主要用于肾结石（＜2cm）的治疗。腹腔镜输尿管取石（LUL）适用于输尿管结石＞2cm，原来考虑开放手术；或经ESWL、输尿管镜手术治疗失败者。 [技巧总结]  尿路结石首选影像学检查是B超。活动后镜下血尿往往是上尿路结石的特征性表现。

132.1988N132X肾损伤血尿停止后再次出血是由于

A．末用止血剂

B．过早活动

C．末用抗菌素

D．局部感染