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1988年西医综合真题及解析

[正确答案]ABCD

[正确率]17.78%

[解析]

[考点定位]阵发性心动过速的治疗。(P193)“首选腺苷…其他可选用的药物包括β受体阻滞剂、洋地黄(B对)、普罗帕酮(C对)和某些升压药物(A对)(如去氧肾上腺素、间羟胺或甲氧明),其中β受体阻滞剂以短效制剂为宜,伴心功能不全者可选洋地黄类药物,升压药物通过反射性兴奋迷走神经终止心动过速”。 [题眼解析]升压药物(如去氧肾上腺素、间羟胺或甲氧明)适用于室上性心动过速合并低血压者,可通过反射性兴奋迷走神经终止心动过速(A对)。西地兰等洋地黄药物及β受体阻滞剂可有效终止心动过速(B对)。心律平(即普罗帕酮)适用于各种类型室上性心动过速和室性心动过速,是一种广谱抗心律失常药物(C对)。美西律适用于急、慢性室性快速型心律失常(特别是QT间期延长者),也可用于室上性心动过速的治疗(D对)。[技巧总结]无器质性心脏病的室上性心动过速发作时的治疗措施:①无血流动力学障碍:颈动脉窦按摩、Valsalva动作、将面部浸入冰水内等刺激迷走神经的方法可使心动过速终止,若无效,选用药物治疗(首选腺苷,无效选用维拉帕米、地尔硫䓬);②有血流动力学障碍:直流电复律(洋地黄中毒除外)。

102.1988N102X风心病二尖瓣关闭不全时,可有

A.心尖区全收缩期杂音吸气时减弱

B.第三心音

C.心尖区第一心音减弱

D.肺动脉瓣第二心音分裂

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/7907

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