1988年西医综合真题及解析

[正确答案]ABCD

[正确率]17.78%

[解析]

[考点定位]阵发性心动过速的治疗。（P193）“首选腺苷…其他可选用的药物包括β受体阻滞剂、洋地黄（B对）、普罗帕酮（C对）和某些升压药物（A对）（如去氧肾上腺素、间羟胺或甲氧明），其中β受体阻滞剂以短效制剂为宜，伴心功能不全者可选洋地黄类药物，升压药物通过反射性兴奋迷走神经终止心动过速”。 [题眼解析]升压药物（如去氧肾上腺素、间羟胺或甲氧明）适用于室上性心动过速合并低血压者，可通过反射性兴奋迷走神经终止心动过速（A对）。西地兰等洋地黄药物及β受体阻滞剂可有效终止心动过速（B对）。心律平（即普罗帕酮）适用于各种类型室上性心动过速和室性心动过速，是一种广谱抗心律失常药物（C对）。美西律适用于急、慢性室性快速型心律失常（特别是QT间期延长者），也可用于室上性心动过速的治疗（D对）。[技巧总结]无器质性心脏病的室上性心动过速发作时的治疗措施：①无血流动力学障碍：颈动脉窦按摩、Valsalva动作、将面部浸入冰水内等刺激迷走神经的方法可使心动过速终止，若无效，选用药物治疗（首选腺苷，无效选用维拉帕米、地尔硫䓬）；②有血流动力学障碍：直流电复律（洋地黄中毒除外）。

102.1988N102X风心病二尖瓣关闭不全时，可有

A．心尖区全收缩期杂音吸气时减弱

B．第三心音

C．心尖区第一心音减弱

D．肺动脉瓣第二心音分裂