[正确答案]A
[正确率]70.93%
[解析]
[考点定位]细菌性肝脓肿的临床特点。(P415)“典型症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝肿大。体温常可高达39~40℃,伴恶心、呕吐、食欲缺乏和周身乏力(A对)。” [题眼解析]细菌性肝脓肿起病较急,主要症状是寒战、高热、肝区疼痛(常为持续性钝痛,而非绞痛)和肝肿大(D错)。体温常可高达39~40℃,伴恶心、呕吐、食欲减退和周身乏力(A对)。全身细菌性感染,特别是腹腔内感染时,细菌侵入肝,如病人抵抗力弱,可发生肝脓肿。细菌可经胆道途径侵入肝:胆道蛔虫症、胆管结石等并发化脓性胆管炎时,细菌沿着胆管上行,是引起细菌性肝脓肿的主要原因;其他途径还有肝动脉、门静脉,但最常见的感染途径为胆道,血源性感染约占23.9%(BC错)。X线胸腹部检查:右叶脓肿可使右膈肌升高;肝阴影增大或有局限性隆起;有时出现右侧反应性胸膜炎或右侧胸腔积液(E错)。 [技巧总结]细菌性肝脓肿的致病菌多为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、厌氧链球菌、类杆菌属等。脓液大多为黄白色;脓肿较小,常为多发。
32.1988N32A大隐静脉曲张,高位结扎手术用于
A.静脉血栓形成
B.静脉石形成
C.交通支瓣膜闭锁不全
D.大隐静脉上端瓣闭锁不全
E.深静脉梗阻
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