1988年西医综合真题及解析

[正确答案]BD

[正确率]58.82%

[解析]

[考点定位]胸部损伤。（P249）“开放性气胸 呼、吸气时，出现两侧胸膜腔压力不均衡的周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动”（D对）。（P248）“连枷胸的反常呼吸运动可使伤侧肺受到塌陷胸壁的压迫，呼吸时两侧胸腔压力的不均衡造成纵膈扑动”（B对）。 [题眼解析]开放性气胸时，呼吸时，出现两侧胸膜腔压力不均衡的周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动（D对）。多根多处肋骨骨折可出现连枷胸，连枷胸的反常呼吸运动可使伤侧肺受到塌陷胸壁的压迫，呼吸时两侧胸腔压力的不均衡造成纵膈扑动（B对）。闭合性气胸以及胸部挤压伤患者胸腔未和外界相通，不会使两侧胸腔气压不对等（AC错）。 [技巧总结]纵隔扑动和移位影响静脉回心血流，引起循环障碍。

134.1988N134X缩窄性心包炎的主要临床表现

A．肝脏肿大、腹水

B．心界不大或稍大

C．奇脉

D．多伴有心脏杂音或肺气肿