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1988年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]49.03%

[解析]

[考点定位]  心肌的传导性和自律性。(P106)“心脏的特殊传导系统包括窦房结、房室结、房室束、左右束支和浦肯野纤维网,它们是心内兴奋传导的重要结构基础”。(P106)“兴奋在房室结区的传导非常缓慢”。(P107)“在心脏自律组织中,以窦房结P细胞的自律性为最高,每分钟约100次,但由于受心迷走神经紧张的影响,其自律性表现为每分钟70次左右;房室结和房室束每分钟分别约50次和40次;末梢浦肯野细胞的自律性最低,每分钟约25次”(C对)。 [题眼解析]   心肌细胞有四种基本生理特性,即兴奋性、自律性、传导性和收缩性。其中工作细胞(心室肌和心房肌)具有兴奋性、传导性和收缩性,自律细胞(窦房结细胞、房室结细胞、浦肯野细胞)具有兴奋性、自律性和传导性。在所有心肌细胞里,窦房结细胞自律性最高,房室交界结区传导速率最慢:窦房结细胞动作电位4期自动去极化速率最快,单位时间内发生兴奋的次数最多,因而自律性最高;房室交界结区细胞直径最小,局部电流沿细胞纵轴流动的纵向电阻最大,电紧张电位的扩布距离最近,因而兴奋的传导速度最慢(C对)。 [技巧总结] 在心脏自律组织中,以窦房结P细胞的自律性为最高,每分钟约100次,但由于受心迷走神经紧张的影响,其自律性表现为每分钟70次左右;房室结和房室束每分钟分别约50次和40次;末梢浦肯野细胞的自律性最低,每分钟约25次。

78.1988N78B中枢性温度感受神经元数量较多的部位是

A.视前区-下丘脑前部

B.下丘脑后部

C.大脑皮层运动区

D.中脑

E.脑干网状结构

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