1988年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]49.03%

[解析]

[考点定位]  心肌的传导性和自律性。（P106）“心脏的特殊传导系统包括窦房结、房室结、房室束、左右束支和浦肯野纤维网，它们是心内兴奋传导的重要结构基础”。（P106）“兴奋在房室结区的传导非常缓慢”。（P107）“在心脏自律组织中，以窦房结P细胞的自律性为最高，每分钟约100次，但由于受心迷走神经紧张的影响，其自律性表现为每分钟70次左右；房室结和房室束每分钟分别约50次和40次；末梢浦肯野细胞的自律性最低，每分钟约25次”（C对）。 [题眼解析]   心肌细胞有四种基本生理特性，即兴奋性、自律性、传导性和收缩性。其中工作细胞（心室肌和心房肌）具有兴奋性、传导性和收缩性，自律细胞（窦房结细胞、房室结细胞、浦肯野细胞）具有兴奋性、自律性和传导性。在所有心肌细胞里，窦房结细胞自律性最高，房室交界结区传导速率最慢：窦房结细胞动作电位4期自动去极化速率最快，单位时间内发生兴奋的次数最多，因而自律性最高；房室交界结区细胞直径最小，局部电流沿细胞纵轴流动的纵向电阻最大，电紧张电位的扩布距离最近，因而兴奋的传导速度最慢（C对）。 [技巧总结] 在心脏自律组织中，以窦房结P细胞的自律性为最高，每分钟约100次，但由于受心迷走神经紧张的影响，其自律性表现为每分钟70次左右；房室结和房室束每分钟分别约50次和40次；末梢浦肯野细胞的自律性最低，每分钟约25次。

78.1988N78B中枢性温度感受神经元数量较多的部位是

A．视前区-下丘脑前部

B．下丘脑后部

C．大脑皮层运动区

D．中脑

E．脑干网状结构