1993年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]57.32%

[解析]

[考点定位]三尖瓣关闭不全的病理生理。（九版内科学未明确说明） [题眼解析]三尖瓣关闭不全时，血液由右心室反流入右心房，右心房增大，进而又使右心室的容量负荷（前负荷）增加（E对）。二尖瓣狭窄伴肺动脉高压增加右心室后负荷（A错）。二尖瓣关闭不全时，血液由左心室反流入左心房，左心房增大，左心室的前负荷增加（B错）。左心室的后负荷指左心室排血阻力，当主动脉瓣狭窄时，左心室排血受阻，导致左心室后负荷增加（C错）。主动脉瓣关闭不全时，主动脉血液反流入左心室，左心室的前负荷增加（D错）。 [技巧总结]前负荷（容量负荷）是指在舒张末期，心室所承受的容量负荷或压力。后负荷（压力负荷）是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷。

95.1993N95B胃溃疡穿孔

A．右上腹绞痛，伴压痛、黄疸、Murphy氏征阳性

B．脐周围阵痛，伴有压痛，肠鸣亢进，有肠型

C．上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失

D．上腹部胀痛伴有胃型及拍水声

E．胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常