1993年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]38.75%

[解析]

[考点定位] 心肌梗死的治疗。（P241）“硝酸酯类药物通过扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量以及增加静脉容量而降低心室前负荷。大多数AMI病人有应用硝酸酯类药物指征，而在下壁MI、可疑右室MI或明显低血压的病人（收缩压低于90mmHg），不适合使用”（C对）。 [题眼解析] 该患者为急性广泛前壁心肌梗死，出现左心衰体征，应及时应用硝酸酯类药物降低心脏前后负荷，以防梗死进一步扩大（C对）。心梗后24小时内要避免使用洋地黄制剂（A错）。该患者伴左心衰体征，不宜应用β受体阻滞剂（B错）。给予钙拮抗剂一般用于变异型心绞痛患者（D错）。心梗患者伴左心衰时单纯补液可加重心脏前负荷，可导致梗死加重（E错）。 [技巧总结] 心肌梗死的并发症主要有：①乳头肌功能失调或断裂；②心脏破裂；③栓塞；④心室壁瘤；⑤心肌梗死后综合征。

46.1993N46A治疗消化性溃疡时应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效

A．酸泵抑制剂

B．H₂受体拮抗剂

C．M胆碱受体阻滞剂

D．胃泌素受体拮抗剂

E．胃酸中和剂