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1993年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]49.52%

[解析]

[考点定位]硬膜外麻醉。(P57)“由于硬膜囊终止于S₂水平,因此,骶管是硬膜外间隙的一部分,与腰段硬膜外间隙相通”。(P62)“硬膜外阻滞的平面虽较高,如能控制麻醉范围比较局限,则血压下降幅度较小”。 [题眼解析]硬膜囊终止于S₂水平(E错,为正确答案)。影响硬膜外麻醉平面的因素:①局麻药容积;②穿刺间隙;③导管方向;④注药方式;⑤病人情况:老年、动脉硬化、妊娠、脱水、恶病质等病人,注药后麻醉范围较一般人为广,故应减少药量(A对)。硬膜外间隙静脉丛较丰富,麻药易进入血液而转移到胎儿(B对)。硬膜外麻醉时麻药注入硬膜外间隙,麻药本身具有脂溶性,可通过硬脊膜进入蛛网膜下隙(C对)。硬膜外麻醉主要是通过阻滞神经根后起作用,而腰麻主要是直接浸润脊髓和和神经根,起效时间快,故硬膜外麻醉比腰麻引起的血压下降轻(D对)。 [技巧总结]全脊椎麻醉是硬膜外麻醉的一种严重并发症,其临床表现为注药后几分钟内发生呼吸困难、血压下降、意识模糊或消失,继而呼吸停止,应立即人工呼吸,维持循环稳定。

70.1993N70A在肠梗阻的非手术治疗中,下述观察项目哪项最主要

A.腹膜刺激征

B.脉搏增快

C.腹胀较前明显

D.肠鸣音较前减弱

E.腹痛加重

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/7772

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