1993年西医综合真题及解析

[正确答案]ABCD

[正确率]35.39%

[解析]

[考点定位]风湿性心肌炎的临床表现。（九版内科学未明确说明） [题眼解析]风湿性心肌炎轻者可无症状，重者可伴不同程度的心衰。常见体征包括：心脏扩大，心尖搏动弥散；心音低钝，可闻及奔马律；心尖部轻度收缩期吹风样杂音，75％初发患儿主动脉瓣区可闻及舒张中期杂音（AD对）。心电图可见PR间期延长，伴有T波低平和ST段异常，可伴有心律失常。部分患者亦可出现左、右束支传导阻滞（B对）。风湿性心肌炎存在心肌细胞的损伤，可引起血清CPK-MB（CK-MB，即肌酸激酶同工酶）增高（C对）。 [技巧总结]风湿性心肌炎是风湿热的组成部分，是溶血性链球菌感染后累及心肌间质小血管周围的结缔组织而产生的一组临床表现。

154.1993N154X以下哪些疾病不表现为阻塞性通气障碍

A．重症支气管扩张

B．类风湿关节炎引起的肺病变

C．慢性支气管炎

D．肺水肿