1993年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]39.25%

[解析]

[考点定位]  慢性粒细胞性白血病的临床表现。（P577）“（一）慢性期（CP）……常以脾大为最显著体征，往往就医时已达脐或脐以下，质地坚实，平滑，无压痛（A错）。如果发生脾梗死，则脾区压痛明显，并有摩擦音。肝脏明显肿大较少见（D错）。部分病人胸骨中下段压痛（B错）……晚期血小板渐减少，并出现贫血（C错）”。 [题眼解析]  淋巴结肿大多见于淋巴细胞性白血病，慢性粒细胞性白血病以脾重度增大为最显著体征，很少出现淋巴结肿大（E对）。 [技巧总结]  慢性粒细胞性白血病患者出现胸骨压痛提示侵犯胸骨，表现为胸骨中下段压痛。

54.1993N54A女性16岁，一周来尿少色红，眼睑下肢浮肿，血压20/14KPa，尿蛋白++，尿沉渣红细胞10～15/高倍视野，白细胞5～10/高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白12g/dl，A/G40/22g/L，胆固醇5mmol/L，BUN6mmol/L，最可能的诊断是

A．急性肾小球肾炎

B．慢性肾炎急性发作

C．急性肾盂肾炎

D．急进性肾炎

E．肾病综合征Ⅱ型