1993年西医综合真题及解析

[正确答案]AC

[正确率]60.45%

[解析]

[考点定位]  高血压的病因。（P259）“肾实质性高血压的发生主要是由于肾单位大量丢失，导致水、钠潴留和细胞外容量增加，以及肾脏RAAS激活与排钠减少”。 [题眼解析]  肾脏RAAS激活可导致血管紧张素Ⅱ增多，可直接收缩小动脉平滑肌，使外周阻力增加，使交感神经兴奋，同时使醛固酮分泌增加，机体保钠保水排钾，血压升高（AC对）。前列腺素可使血管平滑肌松弛，血管外周阻力降低，继而血压降低（B错）。心钠素可抑制血管升压素和血管紧张素的作用，利尿排钠、扩张血管、降低血压（D错）。 [技巧总结]  肾性高血压一般先有肾病，继而出现高血压症状，肾实质损害较重。

151.1993N151X支气管哮喘的患者出现下面哪些情况提示病情严重有合并症发生

A．PaCO₂＝4.6KPa（35mmHg），PaO₂＝8.7KPa（65mmHg）

B．奇脉

C．两肺哮鸣音

D．呼吸困难加重，而哮鸣音减轻或消失