1993年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]37.37%

[解析]

[考点定位]  （P183） “食物入胃后，可引起促胃液素和胃动素等的释放，使食管下括约肌收缩”。 [题眼解析]  食物入胃后可引起的胃泌素和胃动素等的释放，使LES（食管下括约肌）收缩（D对）。胃蛋白酶和盐酸是反流物，对LES张力影响不大（AC错）。内因子是由胃体壁细胞分泌的一种黏蛋白，能促进生素B₁₂的吸收，对LES张力影响不大（B错）。钙通道阻滞剂通过阻断钙离子通道，从而抑制食管括约肌的收缩，使LES张力降低（E错）。 [技巧总结]  胃食管反流病的直接损伤因素是胃酸、胃蛋白酶及胆汁（非结合胆盐和胰酶）等反流物，发病机制为：抗反流屏障结构与功能异常、食管清除作用降低、食管黏膜屏障功能降低。

64.1993N64A下列哪项病因所致的心包炎一般不出现心包填塞征

A．结核性

B．病毒性

C．肿瘤性

D．风湿性

E．尿毒症性