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1993年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]71.02%

[解析]

[考点定位]心脏的泵血过程和机制。(P86)“图4-2 心动周期各时相中左心室压力、容积和瓣膜等变化示意图”(E对)。 [题眼解析]房室瓣的关闭与开放与心室的活动周期有关。心室的活动周期包括收缩期和舒张期,收缩期可分为等容收缩期和射血期,而射血期又可分为快速射血期和减慢射血期,舒张期可分为等容舒张期和心室充盈期,心室充盈期又可分为快速充盈期、减慢充盈期和心房收缩期。①房室瓣关闭从等容收缩期开始:心室开始收缩后,心室内压力立即升高,当室内压升高到超过房内压时,即可推动房室瓣使之关闭,因而血液不会倒流入心房。但此时室内压尚低于主动脉压,因此半月瓣仍处于关闭状态,心室暂时成为一个封闭的心腔,从房室瓣关闭到主动脉瓣开启前的这段时期,心室的收缩不能改变心室的容积,称为等容收缩期。②等容收缩期之后是射血期:当心室收缩使室内压升高至超过主动脉压时,半月瓣开放,这标志着等容收缩期结束而进入射血期,整个射血期房室瓣都是关闭的,以防止血液由心室流入心房。③射血期之后是等容舒张期:射血后,心室开始舒张,室内压下降,主动脉内的血液向心室方向反流,推动半月瓣关闭;但此时室内压仍高于房内压,故房室瓣仍处于关闭状态,心室又暂时成为一个封闭的心腔,从半月瓣关闭至房室瓣开启前的这一段时间内,心室舒张而心室的容积并不改变,故称为等容舒张期。④等容舒张期之后是快速充盈期:当室内压下降到低于房内压时,血液冲开房室瓣进入心室,心室便开始充盈。故从等容收缩期、射血期到等容舒张期,房室瓣都是关闭的,即从房室瓣关闭到开放的时间约相当于心室收缩期+等容舒张期(E对)。 [技巧总结]心室的活动周期包括收缩期和舒张期,收缩期包括等容收缩期和射血期(快速射血期和减慢射血期);舒张期包括等容舒张期和心室充盈期(快速充盈期、减慢充盈期和心房收缩期)。

4.1993N4A心输出量增加或外周阻力减小对动脉血压的影响是

A.前者会使收缩压升高,后者会使舒张压降低

B.前者会使舒张压升高,但不影响收缩压;后者会使舒张压降低,但不影响收缩压

C.脉搏压降低

D.平均动脉压升高

E.以上都不对

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/7772

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