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1993年西医综合真题及解析

[正确答案]ACD

[正确率]27.07%

[解析]

[考点定位]糖尿病的治疗。(七版内科学P779)“急性应激状态时,胰岛素拮抗激素(如肾上腺素、促肾上腺皮质激素、肾上腺皮质激素和生长激素)分泌增加,可使糖耐量减低,出现一过性血糖升高,尿糖阳性,应激过后可恢复正常”。 [题眼解析]遇感染、手术等情况,机体处于应激状态,胰岛素拮抗激素分泌增加,故胰岛素用量常需增加(A对)。胰岛素主要在肾与肝中代谢,当合并肾功能不全时胰岛素用量常减少(C对)。Sheehan综合征(席汉综合征)是由于产后大出血,垂体前叶组织缺氧、变性坏死,继而纤维化,最终导致垂体前叶功能减退的综合征,此时体内拮抗胰岛素的激素分泌减少,故需大大减少胰岛素用量(D对)。糖尿病合并妊娠首选胰岛素治疗,禁用降糖药物(如达美康)以防止胎儿畸形(B错)。 [技巧总结]胰岛素应用适应证:①T1MD;②各种严重的糖尿病急性或慢性并发症;③手术、妊娠和分娩;④新发病且与T1DM鉴别困难的消瘦糖尿病患者;⑤新诊断的T2DM伴有明显高血糖;或在糖尿病病程中无明显诱因出现体重显著下降者;⑥T2DM β细胞功能明显减退者;⑦某些特殊类型糖尿病。

148.1993N148X急性再生障碍性贫血早期表现是

A.起病急速,症状较重

B.感染

C.出血

D.明显贫血

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/7772

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