1993年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]67.42%

[解析]

[考点定位]  高尿酸血症的病因及发病机制。（P783）“约90%持续高尿酸血症的病人存在肾脏处理尿酸的缺陷而表现为尿酸排泄减少”（B对）。（P785）“日常饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平＞420μmol/L即可诊断为高尿酸血症”（A对）。 [题眼解析]  原发性高尿酸血症是先天性嘌呤代谢异常所引起的代谢性疾病，表现为血尿酸增高；80%～90%的高尿酸血症具有尿酸排泄障碍，即尿尿酸低于正常（正常值为403.36～907.56mg/24小时）（C对）。 [技巧总结]  尿酸作为嘌呤代谢的终产物主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而来。人体中尿酸80%来源于内源性嘌呤代谢，20%来源于富含嘌呤或核酸蛋白食物。

122.1993N122B慢性肾小球肾炎致慢性肾功能不全时

A．血尿酸高于正常

B．尿尿酸240mg/24小时尿

C．二者均有

D．二者均无