1993年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]77.13%

[解析]

[考点定位]  肝脓肿的鉴别诊断。（P415）“表38-2 细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的鉴别”。 [题眼解析]  阿米巴肝脓肿常较大，多为单发，多见于肝右叶（E错，为正确答案）。阿米巴肝脓肿多由肠道阿米巴发展而来，患者多有肠道阿米巴痢疾病史（A对）。阿米巴肝脓肿起病较缓慢，病程较长，可有高热，或不规则发热、盗汗，症状较轻（B对）。肝穿刺大多为棕褐色脓液，无臭味（C对）。结肠镜检时可找到阿米巴滋养体，并可见到结肠黏膜慢性溃疡（D错）。 [技巧总结]  细菌性肝脓肿继发于胆道感染或其他化脓性疾病，病情急骤严重，全身中毒症状明显，多为黄白色脓液，脓肿较小，常为多发性。

73.1993N73A关于门脉高压症，哪项叙述是错误的

A．脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹水是主要临床表现

B．脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显

C．外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血

D．分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流

E．腹腔-静脉转流术可治疗肝硬变引起的顽固性腹水