1993年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]90.84%

[解析]

[考点定位]  糖尿病的分型。（P725）“（一）1型糖尿病（T1DM）胰岛β细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏……（二）2型糖尿病（T2DM）从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素进行性分泌不足，到以胰岛素进行性分泌不足为主伴胰岛素抵抗。” [题眼解析]  1型糖尿病为胰岛素依赖型糖尿病，其胰岛素绝对缺乏，胰岛素基础值低，葡萄糖负荷后胰岛素释放仍较少，曲线低平。2型糖尿病是非胰岛素依赖型糖尿病，是由于胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足所致，胰岛素基础值正常、稍偏高或偏低，葡萄糖负荷后血浆胰岛素分泌高峰延迟。故T1DM和T2DM最主要区别是胰岛素基础值及释放曲线不同（C对）。 [技巧总结]  T1DM多数为青少年患者，初期治疗以胰岛素为主，易发生酮中毒；T2DM多见于成人，治疗不首选胰岛素，也可发生酮中毒。糖尿病患者血糖水平较高，均需要综合治疗。

43.1993N43A肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水，不伴有发热，应首先考虑可能并发

A．原发性腹膜炎

B．继发性肝癌

C．结核性腹膜炎

D．肝肾综合征

E．门静脉血栓形成