1993年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]91.19%

[解析]

[考点定位]围手术期处理。（P92-P93）“如果病人每天吸烟超过10支，戒烟（A对）极为重要…术前鼓励病人呼吸训练，增加功能残气量，可以减少肺部并发症（D对）…阻塞性呼吸道疾病者，围术期应用支气管扩张药；喘息正在发作者，择期手术应推迟（B对）”。 [题眼解析]吗啡为镇痛药，同时具有抑制呼吸中枢的作用，对于呼吸系统疾病患者不宜使用（E错，为正确答案）。烟草中含有尼古丁等有害物质，可刺激小气道痉挛，增加气道阻力，患者在进行大手术前，应停止吸烟，有利于呼吸功能的恢复（A对）。麻黄碱、氨茶碱均为支气管扩张剂，可降低气道阻力，适用于慢阻肺患者（B对）。地塞米松抗炎作用强，可预防哮喘的发作（C对）。术前鼓励病人呼吸训练，增加功能残气量，可以减少肺部并发症（D对）。 [技巧总结]患者在手术前应戒烟2周，出现急性呼吸道感染者，择期手术应推迟至治愈后1～2周。

75.1993N75A乳癌局部皮肤呈”橘皮样”改变的原因是

A．肿物压迫引起

B．癌肿位置深，侵及Cooper韧带所致

C．癌细胞侵及或堵塞乳房表浅淋巴管导致淋巴水肿所致

D．肿物与乳房皮肤粘连所致

E．肿瘤周围的炎性改变引起