1993年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]73.89%

[解析]

[考点定位]钙三醇的生理作用。（P384）“维生素D₃无生物活性，需要经过两次羟化才具有生物活性（BD对）。首先，维生素D₃在肝内25-羟化酶催化下生成25-羟维生素D₃，然后在肾脏内的1α-羟化酶作用下进一步生成具有更高生物活性的1，25-二羟维生素D₃，即钙三醇”（C错，为本题正确答案）。（P385）“维生素D受体主要分布于小肠、骨和肾”（E对）。（P385）“因此，1，25-二羟维生素D₃既能升高血钙，也能升高血磷”（A对）。 [题眼解析] 维生素D₃在肝内25-羟化酶催化下生成25-羟维生素D₃；再经近端肾小管上皮细胞内1α-羟化酶的催化，生成生物活性最高的1，25-二羟维生素D₃，即钙三醇，并非经肝脏直接转化而成（C错，为本题正确答案）。维生素D₃分子经过两次羟化生成的1，25-二羟维生素D₃具有激素作用（B对）。钙三醇既能升高血钙，也能升高血磷（A对）。1，25-（OH）₂D₃是维生素D₃的活性形式（D对）。1，25-二羟维生素D₃受体主要分布于小肠、骨和肾（E对）。 [技巧总结]钙三醇与靶细胞内的核受体结合后，通过调节基因表达产生效应。

29.1993N29A下述哪项有关中毒性痢疾的描述是不正确的

A．儿童多见

B．肠道症状轻

C．多由毒力强的痢疾杆菌引起

D．全身症状明显

E．患者对细菌毒素反应强烈