1993年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]70.07%

[解析]

[考点定位]  高血压的病理特点。（P166）“恶性高血压……上述小动脉病变主要累及肾、脑和视网膜。肾的入球小动脉最常受累，病变可波及肾小球，使肾小球毛细血管袢发生节段性坏死。大脑常引起局部脑组织缺血，微梗死形成和脑出血”（A对）。 [题眼解析]  急进型高血压最常受累的是肾脏，较早就可出现肾衰竭（A对）。也可出现脑、心脏和眼底病变，但严重程度不及肾脏（BCD错）。急进型高血压较少引起肺部病变（E错）。 [技巧总结]  急进型高血压亦称恶性高血压，多见于青少年，血压显著升高，常超过230/130mmHg，病变进展迅速，可发生高血压脑病，或较早就出现肾衰竭，或常出现视网膜出血及视盘水肿。

45.1993N45A急性广泛前壁心肌梗塞患者，胸闷憋气明显，心率140次/分，双肺可闻弥漫性小水泡音，首选最佳处理应为

A．给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力

B．给予β受体阻滞剂，以降低心室率

C．给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷

D．给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛

E．给予补液，以补充循环血容量