1993年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]79.85%

[解析]

[考点定位]腰椎间盘突症的临床表现。（P732）腰椎侧凸：是一种为减轻疼痛的姿势性代偿畸形，具有辅助诊断价值”（B对）。（P732）“压痛及骶棘肌痉挛：大部分病人在病变间隙的棘突间有压痛，按压椎旁1cm处有沿坐骨神经的放射痛”（A对）。（P733）“骶1神经根受压时，外踝附近及足外侧痛、触觉减退”（C对）。（P733）“腰₅神经根受累时，足拇趾背伸肌力下降”（D错，为正确答案）。（P733）“踝反射减弱或消失表示骶1神经根受累”（E对）。 [题眼解析] 腰椎间盘突出症的体征有：腰椎侧凸（B对）、腰部活动受限、病变间隙的棘突间有压痛（A对）及骶棘肌痉挛、直腿抬高试验及加强试验阳性以及神经系统表现。腰₅骶₁间盘突出压迫骶₁神经根，表现为外踝附近及足外侧痛、触觉减退（C对）、踝反射减弱（E对）、足跖屈无力（D错，为正确答案）。 [技巧总结]腰₃-₄椎间盘突出压迫腰₄，腰₄神经根受压时，大腿前内侧及小腿前侧痛、触觉减退；膝反射减弱或消失；伸膝无力。

68.1993N68A关于外科感染分类的叙述，哪项是错误的

A．丹毒、急性阑尾炎、急性乳腺炎等均属特异性感染，非一般感染

B．急性感染指病程在三周以内

C．条件性感染指平常为非致病的病原菌乘机体抵抗力下降时乘机而入所引起的感染

D．院内感染的主要致病菌是条件致病菌

E．病程超过二个月者为慢性感染