1993年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]70.16%

[解析]

[考点定位]各类心肌细胞的跨膜电位及其形成机制。（P102）“浦肯野细胞兴奋时产生快反应动作电位，其形状与心室肌动作电位相似，也分为0期、1期、2期、3期和4期五个时相，0～3期的产生机制也与心室肌细胞基本相同。不同的是，浦肯野细胞动作电位0期去极化速率较心室肌细胞快，可达200 ～ 800V/s；1期较心室肌细胞更明显，在1期和2期之间可形成一个较明显的切迹；3期复极末所达到的最大复极电位较心室肌细胞静息电位更负，这是因为其膜中的Ik₁通道密度较高，膜对K⁺的通透性较大所致；4期膜电位不稳定，这是与心室肌细胞动作电位最显著的不同之处”（C对）。 [题眼解析]浦肯野细胞由0（去极化期）、1（快速复极初期）、2（平台期）、3（快速复极末期）和4期（自动去极化）组成。浦肯野细胞动作电位特点是：0期去极化迅速，4期电位水平不稳定，自动去极化（C对）。 [技巧总结]浦肯野细胞为快反应细胞、自律细胞，可自动产生节律性兴奋。

109.1993N109BACTH兴奋试验皮质醇分泌增加2～3倍

A．双侧肾上腺皮质增生

B．肾上腺皮质癌

C．两者均可

D．两者均不可