1993年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]36.62%

[解析]

[考点定位]心包炎的病因。（P304）“各种病因的心包炎均可能伴有心包积液。常见的原因是肿瘤、特发性心包炎和感染性，近年来结核性心包炎造成的心包积液也有回升趋势。严重的体循环淤血也可产生漏出性心包积液；穿刺伤、心室破裂、心胸外科手术及介入操作造成的冠状动脉穿孔等可造成血性心包积液。迅速或大量心包积液可引起心脏压塞”。 [题眼解析]风湿性心包炎一般积液量不多，不出现心包填塞症（D对）。结核性心包炎产生大量的纤维蛋白性或血性渗出，可出现心包填塞症（A错）。病毒性（B错）心包炎可产生大量积液，发生心包填塞症。肿瘤性心包积液多为血性，量大，容易出现心包压塞症（C错）。尿毒症性心包炎多数伴有血性心包积液，可导致心包压塞症（E错）。 [技巧总结]心脏压塞的临床特征为Beck三联征：低血压、心音低弱、颈静脉怒张。

65.1993N65A小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生在

A．肩关节

B．肘关节

C．腕关节

D．髋关节

E．膝关节