[正确答案]B
[正确率]67.21%
[解析]
[考点定位] 库欣综合征的实验室检查。(P701)“表7-14-1 不同病因Cushing综合征的实验室及影像学检查鉴别诊断”。 [题眼解析] 大剂量地塞米松抑制试验临床意义:用于鉴别皮质醇增多症的病因。双侧肾上腺皮质增生多由垂体肿瘤引起,为ACTH依赖型,受下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的调节。当给予大剂量地塞米松时,负反馈调节使ACTH分泌减少,从而使皮质醇分泌减少,表现为大剂量地塞米松抑制试验阳性(A错)。当给予小剂量地塞米松时,血皮质醇水平变化不大,表现为小剂量地塞米松抑制试验阴性。肾上腺皮质癌可自行分泌皮质醇,为ACTH非依赖型,不受下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的调节,故大剂量地塞米松抑制试验为阴性(B错)。 [技巧总结] 在Cushing综合征的病因中,约70%是由于垂体ACTH分泌亢进所致,称Cushing病。Meador综合征是指不依赖ACTH的双侧肾上腺小结性增生。Carney综合征是指Meador综合征伴皮肤、乳腺、心房黏液瘤、睾丸肿瘤、垂体生长激素瘤。
111.1993N111B胰高血糖素是与肝细胞的何类受体相结合
A.细胞膜受体
B.细胞核受体
C.两者都是
D.两者都不是
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