1993年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]64.12%

[解析]

[考点定位]主动脉瓣狭窄的病理生理。（P295）“当主动脉瓣口面积≤1.0cm²时，左心室和主动脉之间收缩期的压力阶差明显，致使左心室壁向心性肥厚，左心室游离壁和室间隔厚度增加，其顺应性下降，左心室壁松弛速度减慢，使左心室舒张末压进行性升高；该压力通过二尖瓣传导至左心房，使左心房后负荷增加”（C对）。 [题眼解析]后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷。左心室后负荷是左心室排出阻力，当主动脉瓣狭窄、高血压时，左心室后负荷增加（C对）。二尖瓣狭窄伴肺动脉高压增加右心室后负荷（A错）。二尖瓣关闭不全时，血液由左心室反流入左心房，左心房增大，进而使左心室的容量负荷（前负荷）增加（B错）。主动脉瓣关闭不全时，主动脉血液反流入左心室，左心室的前负荷增加（D错）。三尖瓣关闭不全时，血液由右心室反流入右心房，右心房增大，右心室的前负荷增加（E错）。 [技巧总结]前负荷（容量负荷）是指在舒张末期，心室所承受的容量负荷或压力。后负荷（压力负荷）是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷。

94.1993N94B右心室前负荷增加

A．二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

B．二尖瓣关闭不全

C．主动脉瓣狭窄

D．主动脉瓣关闭不全

E．三尖瓣关闭不全