1993年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]67.87%

[解析]

[考点定位]急性肾小球肾炎的诊断。（P466）“急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。临床特点为急性起病，表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴有一过性肾功能不全”（A对）。 [题眼解析]该患者为青年女性，一周来出现尿少色红，眼睑下肢浮肿，血压升高，尿蛋白（++），血尿，尿中可见红细胞及颗粒管型，故首先考虑为急性肾小球肾炎（A对）。慢性肾炎急性发作病史较长（B错）。急性肾盂肾炎多表现为腰部疼痛及叩击痛（C错）。急进性肾炎表现为急进性肾炎综合征，早期即可出现少尿及肾功能减退，该患者无肾功能减退症状（D错）。肾病综合征Ⅱ型表现为大量蛋白尿（尿蛋白大于3.5g/L，定性试验（+++/++++）、低蛋白血症、水肿及高脂血症（E错）。 [技巧总结]起病初期血清C3及总补体下降，8周内渐恢复正常，对诊断急性肾小球肾炎意义很大。

55.1993N55A目前认为微小病变性肾病最可能的发病机理是

A．感染引起

B．体液免疫功能失调为主

C．细胞免疫功能失调为主

D．与免疫功能无关

E．以上都不是