1993年西医综合真题及解析

[正确答案]ABC

[正确率]17.39%

[解析]

[考点定位]腹部损伤的临床表现。（P320）“以下各项对于判断何种脏器损伤有一定价值：①有恶心、呕吐、便血、气腹者多为胃肠道损伤（A对）……②有排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者，提示泌尿系脏器损伤（B对）；③有肩部牵涉痛者，多提示上腹部脏器损伤，其中以肝和脾破裂为多见（C对）；④有下位肋骨骨折者，注意肝或脾破裂的可能；⑤有骨盆骨折者，提示直肠、膀胱、尿道损伤的可能”。 [题眼解析]有恶心、呕吐、便血、气腹者多为胃肠道损伤（A对）。有排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者，提示泌尿系脏器损伤（B对）。有同侧肩部牵涉痛者，较多提示肝脾破裂（C对）。肝、脾、胰、肾等实质器官损伤主要表现为腹腔内（或腹膜后）出血，出现失血性休克症状；胃肠道、胆囊等空腔脏器破裂，主要表现为弥漫性腹膜炎，感染较重时可出现感染性休克。当腹腔内大血管破裂时，常引起失血性休克（D错）。 [技巧总结]肝脏是腹部开放性损伤中最易受损的器官。脾脏是腹部内脏最易受损的器官。

160.1993N160X下列药物作为手术前用药哪个是正确的

A．巴比妥类主要用来催眠镇静

B．杜冷丁主要用来催眠镇静及提高痛阈

C．纳洛酮（Naloxon）主要用来对抗麻醉药的呼吸抑制

D．东莨菪碱的目的之一是镇静作用