模考前频练|2002年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]80.32%

[解析]

[考点定位]  急性胰腺炎的实验室检查。（P459）“胰酶测定：血清、尿淀粉酶测定是最常用的诊断方法。血清淀粉酶在发病数小时开始升高，24小时达高峰（A对），4～5天后逐渐降至正常；尿淀粉酶在24小时才开始升高，48小时到高峰，下降缓慢，1～2周后恢复正常（C对）。淀粉酶不同检测方法产生的诊断参考值不同，淀粉酶值愈高诊断正确率也越大（E对）。但升高的幅度和病变严重程度不成正相关（D错，为本题正确答案）”。（八版外科学P485）“血清淀粉酶值超过500U/dl（正常值40～180U/dl，Somogyi法），尿淀粉酶也明显升高（正常值80～300U/dl，Somogyi法），有诊断价值（B对）”。[题眼解析]  淀粉酶值越高诊断正确率也越高（E对），但升高的幅度和病变的严重程度不成正相关（D错，为本题正确答案）。血清淀粉酶在发病数小时开始升高，24小时达高峰，4～5天后逐渐降至正常（A对）；尿淀粉酶在24小时才开始升高，48小时到高峰，下降缓慢，1～2周后恢复正常（C对）。血清淀粉酶值超过500U/dl，尿淀粉酶也明显升高，有诊断价值（B对）。[技巧总结]  急性胰腺炎的实验室检查：①胰酶测定：血清、尿淀粉酶测定是最常用的诊断方法。血清脂肪酶明显升高具有特异性，也是比较客观的诊断指标；②其他项目：包括白细胞增高、高血糖、肝功能异常、低血钙、血气分析异常等。诊断性腹腔穿刺若抽出血性渗出液，且淀粉酶值升高对诊断很有帮助。C反应蛋白增高提示病情较重。

90.2002N90A下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断

A．Thomas征

B．Tinel征

C．Hoffmann征

D．Babinski征

E．Dugas征