模考前频练|2002年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]59.36%

[解析]

[考点定位]  急性中毒的抢救原则。（P880）“2）血液灌流…此法能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物，能清除血液中巴比妥类（A对）和百草枯等，是目前最常用的中毒抢救措施”。（P880）“1）血液透析：清除血液中分子量较小和非脂溶性的毒物（如苯巴比妥、水杨酸类（C错）、甲醇（D错）、茶碱、乙二醇和锂（E错）等）”。[题眼解析]  血液灌流能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物，能清除血液中巴比妥类（短效、长效，苯巴比妥属于长效巴比妥）和百草枯等，是目前最常用的中毒抢救措施（AB对）。按照九版内科学观点，本题答案应为AB，但参考答案为A。血液透析用于清除血液中分子量较小和非脂溶性的毒物，如苯巴比妥、水杨酸类、甲醇、茶碱、乙二醇和锂等（CDE错）。[技巧总结]  促进已吸收毒物排出的方法：①强化利尿：主要用于以原形由肾脏排除的毒物中毒，有心、肺、肾功能衰竭者禁用此疗法；②改变尿液酸碱度：碱化尿液―弱酸性毒物中毒，酸化尿液―碱性毒物中毒；③供氧：适用于CO中毒；④血液透析：氯酸盐、重铬酸盐中毒首选血液透析；⑤血液灌流：适用于短、长效巴比妥类，百草枯；⑥血浆置换：生物毒素（蛇毒、蕈中毒），溶血毒素（砷化氢）。

106.2002N106B透析疗法不能很好清除

A．短效巴比妥类

B．苯巴比妥

C．水杨酸类

D．甲醇

E．锂