模考前频练|2002年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]78.33%

[解析]

[考点定位]妊娠期急性阑尾炎的治疗。（P377）“妊娠期急性阑尾炎…治疗以早期阑尾切除术为主（A错，为本题正确答案）。妊娠后期的腹腔感染难以控制，更应早期手术（B对）。围术期应加用黄体酮（C对）。手术切口需偏高，操作要轻柔，以减少对子宫的刺激（D对）。尽量不用腹腔引流。术后使用广谱抗生素（E对）”。[题眼解析]妊娠中期急性阑尾炎难以诊断，炎症发展易导致流产或早产，威胁母子生命安全。治疗以早期阑尾切除术为主（A错，为本题正确答案）。妊娠后期的腹腔感染难以控制，更应早期手术（B对）。围术期应加用黄体酮用于保胎（C对）。手术切口需偏高，操作要轻柔，以减少对子宫的刺激（D对）。尽量不用腹腔引流，术后使用广谱抗生素（E对）。[技巧总结] 小儿急性阑尾炎、妊娠期急性阑尾炎、老年人急性阑尾炎三种特殊类型阑尾炎的治疗方式：①小儿急性阑尾炎治疗原则是早期手术，并配合输液、纠正脱水，应用广谱抗生素；②妊娠期急性阑尾炎，妊娠早期阑尾切除术为主。妊娠后期的腹腔感染难以控制，更应早期手术；③老年人急性阑尾炎，一旦诊断应及时手术，同时注意处理伴发的内科疾病。

87.2002N87A直肠指检不易发现的病变是

A．肛瘘

B．直肠息肉

C．内痔

D．肛管直肠癌

E．盆腔脓肿