模考前频练|2002年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]65.52%

[解析]

[考点定位]  血栓的类型和形态。（P53）“肉眼观察白色血栓呈灰白色小结节或赘生物状，表面粗糙、质实，与血管壁紧密黏着不易脱落”。（P53）“发生于心腔内、动脉粥样硬化溃疡部位或动脉瘤内的混合血栓可称为附壁血栓”。（P168）“病变初期，受累瓣膜肿胀，瓣膜内出现黏液样变性和纤维素样坏死，浆液渗出和炎细胞浸润。病变瓣膜表面，尤以瓣膜闭锁缘上形成单行排列、直径为1～2mm的疣状赘生物。这些赘生物呈灰白色半透明状，附着牢固，不易脱落。赘生物多时，可呈片状累及腱索及邻近内膜。光镜下，赘生物由血小板和纤维蛋白构成，伴小灶状的纤维素样坏死”。[题眼解析]  白色血栓常位于血流较快的心瓣膜、心腔内和动脉内，例如在急性风湿性心内膜炎时在二尖瓣闭锁缘上形成的疣状赘生物为白色血栓（D对）。本题参考答案为D并不严谨，因为附壁血栓属于混合血栓（发生于心腔内、动脉粥样硬化溃疡部位或动脉瘤内的混合血栓可称为附壁血栓），但其余选项均非“疣状赘生物”病理改变（ABCE错）。[技巧总结]  急性风湿性心内膜炎、感染性心内膜炎时心脏瓣膜上的疣状赘生物均为白色血栓。肉眼观，白色血栓呈灰白色小结节或赘生物状，表面粗糙、质实，与血管壁紧密黏着不易脱落。

43.2002N43A透明血栓最常见于

A．小静脉

B．小动脉

C．中动脉

D．大静脉

E．毛细血管