模考前频练|2002年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]66.83%

[解析]

[考点定位]肠易激综合征的临床表现。（P386）“【临床表现】…几乎所有IBS病人都有不同程度的腹痛，部位不定（A对），以下腹和左下腹多见（B错，为本题正确答案），排便或排气后缓解（D对）。极少有睡眠中痛醒者（C对）”。（P386）“【临床表现】…一般无明显体征”（E对）。[题眼解析]肠易激综合征（IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征而无器质性病变的常见功能性肠病。腹痛部位不定（A对），以下腹和左下腹多见（B错，为本题正确答案）。几乎所有的IBS病人都有不同程度的腹痛，排便或排气后缓解（D对）。极少有睡眠中痛醒者（C对）。一般无明显体征，可在相应部位有轻压痛，部分病人可触及腊肠样肠管，直肠指检可感到肛门痉挛、张力较高，可有触痛（E对）。[技巧总结]肠易激综合征诊断：在缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常基础上，反复发作的腹痛，近3个月内发作至少每周1次，伴下面2项或者2项以上症状：①与排便相关；②症状发生伴随排便次数改变；③症状发生伴随粪便性状（外观）改变。诊断前症状出现至少6个月，近3个月符合以上诊断。以下症状不是诊断所必备，但属常见症状，这些症状越多越支持IBS的诊断：①排便频率异常（每天排便＞3次或每周＜3次）；②粪便性状异常（块状/硬便或稀水样便）；③粪便排出过程异常（费力、急迫感、排便不尽感）；④黏液便；⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。

65.2002N65A下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是

A．烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感

B．常在餐后半小时出现

C．腹压增高时可加重

D．弯腰时可加重

E．卧位可加重