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模考前频练|2002年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]80.52%

[解析]

[考点定位]影响动脉血压的因素。(P121)“外周阻力增大时,心舒期内血液外流的速度减慢,因而舒张压明显升高。在心缩期,动脉血压升高使得血流速度加快,因而收缩压升高不如舒张压升高明显,故脉压减小。当外周阻力减小时,舒张压和收缩压都减小,但舒张压降低更显著,故脉压加大。通常情况下,舒张压的高低主要反映外周阻力的大小”(B对)。[题眼解析]舒张压是心室舒张末期动脉血压达最低值时的血压。心脏每次泵入主动脉的血液在流向外周血管的过程中需要不断克服阻力,因此心室舒张末期动脉血压的最低值即舒张压,主要反映的是外周阻力的大小(B对)。每搏输出量是一侧心室一次心搏中射出的血液量,取决于心脏泵血功能的好坏,主要影响收缩压(AD错)。脉压是收缩压与舒张压的差值,其反映的是心室射血后外周血管血压波动的幅度,而大动脉弹性的好坏可以影响弹性贮器的效能,并将心脏的间断射血变成连续的血流,从而影响脉压的大小(C错)。血管充盈程度反映的是机体的循环血量与自身血管系统容量的匹配程度,脱水、烧伤大量渗出等情况下,可导致有效循环血量不足,血管充盈不足。反之在短时间大量输液时可导致充盈过度,舒张压只是该因素动态变化反映的一个方面(E错)。[技巧总结]动脉血压可用收缩压、舒张压、脉压和平均动脉压等数值来表示。收缩压是指心室收缩期中达到最高值时的血压。舒张压是指心室舒张末期动脉血压达最低值时的血压。脉搏压是指收缩压和舒张压的差值。平均动脉压则为一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值。由于心动周期中舒张期较长,所以平均动脉压更接近舒张压,其精确数值可通过血压曲线面积的积分来计算,而粗略估算则约等于舒张压加1/3脉压。

7.2002N7A下列关于压力感受性反射的叙述,哪一项是错误的

A.感受器的适宜刺激是动脉壁的机械牵张

B.传入神经是窦神经和主动脉神经

C.动脉血压升高时可通过反射使血压下降

D.对正常血压的维持具有重要的意义

E.切断传入神经后动脉血压明显升高

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