模考前频练|2002年西医综合真题及解析

[正确答案]AD

[正确率]78.04%

[解析]

[考点定位]  AKI的临床表现。（P513）“2.进展期和维持期……部分病人可出现少尿（＜400ml/d）和无尿（＜100ml/d），但也有些病人尿量在400～500ml/d或以上，后者称为非少尿型AKI，一般认为是病情较轻的表现……此外，水、电解质和酸碱平衡紊乱多表现为水过多、代谢性酸中毒、高钾血症（A对）、低钠血症（B错）、低钙（C错）和高磷血症（D对）等”。[题眼解析]  急性肾功能衰竭时肾排泄钾减少、酸中毒、组织分解过快均导致高钾血症（A对），但在严重创伤、烧伤等所致的横纹肌溶解引起的AKI，每日血钾可上升1～2mmol/L。水钠潴留可引起稀释性低钠血症（B错）。此外还可有低钙（C错）、高磷血症（D对），低钙血症多继发于高磷血症。[技巧总结]  除上述表现外，AKI的水电解质和酸碱平衡紊乱还有代谢性酸中毒，是因为肾脏排酸能力减低，同时又因合并高分解代谢状态，使酸性产物明显增多。

155.2002N155XMDS病人实验室检查可见的异常是

A．骨髓活检可见ALIP

B．骨髓网硬蛋白纤维增多

C．常见异常染色体-6

D．常见异常染色体5q⁻