模考前频练|2002年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]76.79%

[解析]

[考点定位]AA的临床表现和实验室检查。（P548）“1.AA诊断标准①全血细胞减少，网织红细胞百分数＜0.01，淋巴细胞比例增高；②一般无肝、脾大”（D对）。[题眼解析]再障（AA）是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症，并不存在溶血，所以间接胆红素应该是正常的。主要表现为骨髓造血功能低下（即网织红细胞降低）、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征，免疫抑制治疗有效（D对）。[技巧总结]AA的诊断标准：①全血细胞减少，网织红细胞百分数＜0.01，淋巴细胞比例增高；②一般无肝、脾大；③骨髓多部位增生减低（＜正常50%）或重度减低（＜正常25%），造血细胞减少，非造血细胞比例增高，骨髓小粒空虚（有条件者做骨髓活检可见造血组织均匀减少）；④除外引起全血细胞减少的其他疾病，如PNH、Fanconi贫血、Evans综合征、免疫相关性全血细胞减少等。

109.2002N109B血浆ACTH测定增高，见于

A．肾上腺皮质腺瘤

B．肾上腺皮质腺癌

C．Carney综合征

D．Meador综合征

E．异位ACTH综合征