模考前频练|2002年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]41.30%

[解析]

[考点定位]甲亢的实验室检查。（P684）“例如妊娠、雌激素、急性病毒性肝炎（D对）、先天因素等可引起TBG升高，导致TT₄增高；雄激素（A错）、糖皮质激素（B错）、低蛋白血症、先天因素等可以引起TBG降低，导致TT₄减低”。[题眼解析]妊娠、雌激素、急性病毒性肝炎、先天性因素等可引起TBG（甲状腺激素结合球蛋白）升高，导致TT₄升高（D对）。雄激素、糖皮质激素（如泼尼松）、低蛋白血症、先天因素等均使TBG分解加速导致TBG水平下降（AB错）。严重肝病时，由于肝功能受损，TBG合成减少（C错）。肾病综合征患者体内蛋白质通过尿液大量丢失，TBG降低（E错）。[技巧总结]妊娠期甲亢患者，由于其妊娠期雌激素刺激肝脏甲状腺激素结合球蛋白增加，引起血清TT₄和TT₃增高，所以妊娠期甲亢的诊断应依赖血清FT₄、FT₃和TSH。

73.2002N73A下列与类风湿关节炎活动无关的是

A．晨僵

B．关节畸形

C．类风湿结节

D．血沉增块

E．C反应蛋白增高