模考前频练|2002年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]82.64%

[解析]

[考点定位]支气管哮喘的动脉血气分析。（P30）“严重哮喘发作时可出现缺氧。由于过度通气可使PaCO₂下降，pH上升，表现为呼吸性碱中毒”（B错）。（P30）“若病情进一步恶化，可同时出现缺氧和CO₂滞留，表现为呼吸性酸中毒。当PaCO₂较前增高，即使在正常范围内也要警惕严重气道阻塞的发生”（C对）。[题眼解析]严重哮喘发作时可出现缺氧。若病情进一步恶化，可同时出现缺氧和CO₂潴留，表现为呼吸性酸中毒。当PaCO₂较前增高，即使在正常范围内也要警惕严重气道阻塞的发生。所以支气管哮喘急性发作时PaCO₂增高往往提示病情恶化（C对AE错）。严重哮喘时，由于过度通气可使PaCO₂下降，pH上升，表现为呼吸性碱中毒（B错）。PaCO₂增高不能提示患者心力衰竭（D错）。[技巧总结] 支气管哮喘的肺功能检查：①通气功能检测，FEV₁（1秒钟用力呼气容积）/FVC（用力肺活量）%＜70%或FEV₁低于正常预计值的80%为判断气流受限的最重要指标；②支气管激发实验（BPT），若使用激发剂后，FEV₁下降≥20%，判断结果为阳性，提示存在气道高反应性；③支气管舒张试验（BDT），当吸入支气管舒张剂20分钟后重复测定肺功能，FEV₁较用药前增加≥12%，且其绝对值增加≥200ml，判断结果为阳性，提示存在可逆性的气道阻塞；④PEF及其变异率测定，若昼夜PEF变异率≥20%，提示存在可逆性的气道改变。

60.2002N60A结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是

A．皮疹

B．药物热

C．胃肠道刺激

D．肾功能损害

E．球后视神经炎