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模考前频练|2002年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]77.60%

[解析]

[考点定位]细胞兴奋后兴奋性的变化。(P43)“绝对不应期之后,细胞的兴奋性逐渐恢复,再次接受刺激后可发生兴奋,但刺激强度必须大于原来的阈值,这一时期称为相对不应期”(B对)。[题眼解析]动作电位产生后,其兴奋性将出现一系列周期性的变化,细胞经历下面五种过渡态,即绝对不应期、相对不应期、超常期、低常期、恢复正常状态。除了绝对不应期的细胞给予任何大小的刺激均不会产生新的动作电位外,其他过渡态的细胞均可在一定大小的刺激下产生新的动作电位,因此后一次兴奋最早可出现于前一次兴奋后的相对不应期(B对)。绝对不应期的阈值无限大,兴奋性为零。该期之后,细胞的兴奋性逐渐恢复,受刺激后可以发生兴奋,产生新的动作电位,但刺激强度必须大于原来的阈值,这一期为相对不应期(A错)。相对不应期过后,有的细胞可出现兴奋性轻度增高的时期,该期称为超常期,仅需要阈下刺激即可引发新的动作电位,但超常期位于相对不应期之后(C错)。同理,低常期位于超常期之后,阈上刺激也可诱发新的动作电位(D错)。低常期结束后,静息电位逐步恢复至正常,阈刺激即可引发新的动作电位(E错)。[技巧总结]绝对不应期在兴奋发生后的最近一段时间内,无论施加多强的刺激也不能使细胞再次兴奋,这段时间称为绝对不应期。细胞于此期的阈值无限大,兴奋性为零,其原因是大部分钠(或钙)通道已变为失活状态,不可能再次接受刺激而激活;相对不应期是细胞兴奋性从零逐渐恢复到接近正常的时期。此期兴奋性较低的原因是失活的电压门控钠(或钙)通道虽已开始复活,但复活的通道数量较少,因此必须给予阈上刺激才能引发动作电位;超常期时电压门控钠(或钙)通道已基本复活,膜电位却尚未完全回到静息电位,由于距离阈电位水平较近,因而只需阈下刺激就能使膜去极化达到阈电位而再次兴奋;低常期的电压门控钠(或钙)通道虽已完全复活,但膜电位处于轻度的超极化状态,与阈电位水平的距离加大,因此需要阈上刺激才能引起细胞再次兴奋。

4.2002N4A红细胞沉降率加速主要是由于

A.血细胞比容增大

B.血浆卵磷脂含量增多

C.血浆白蛋白含量增多

D.血浆球蛋白含量增多

E.血浆纤维蛋白原减少

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