[正确答案]C
[正确率]75.51%
[解析]
[考点定位]甲状腺激素的生理作用。（P378）“TH具有升高血糖的作用，主要机制包括：①加速小肠黏膜对葡萄糖的吸收；②促进肝糖原分解；③促进肝脏糖异生作用；④增强肾上腺素、胰高血糖素、皮质醇和生长激素的升糖效应”（B错）。（P378）“TH对胆固醇的合成与清除也表现为双向调节作用（促清除作用＞促合成作用）。一方面，TH可以促进胆固醇的合成，另一方面由于增加低密度脂蛋白（LDL）受体的利用，使更多的胆固醇从血中清除，从而降低血清胆固醇水平。因此，甲状腺功能亢进患者常表现为体脂消耗增加，总体脂量减少，血胆固醇含量低于正常”（C对）。（P378）“甲状腺功能亢进时，以骨骼肌为主的外周组织蛋白质分解加速（A错），可引起尿酸含量增加（E错），尿氮排泄增加，肌肉收缩无力；骨基质蛋白质分解，Ca²⁺析出，导致血钙升高（D错），骨质疏松”。[题眼解析]对于胆固醇代谢，甲状腺激素（TH）能加强胆固醇合成，也能促进胆固醇转化为胆酸等，同时也增加低密度脂蛋白受体的可利用性，有助于胆固醇从血中清除。甲亢患者体脂消耗增加，总体脂量减少；血胆固醇含量低于正常（C对）。TH可促进肝脏糖异生，同时又能增强肾上腺素、胰高血糖素、皮质醇和生长激素的升糖效应，升高血糖水平（B错）。过量的TH可促进蛋白质分解，使血中氨基酸浓度升高（A错）。甲状腺功能亢进时，以骨骼肌为主的外周组织蛋白质分解加速，可引起尿酸含量增加（E错），尿氮排泄增加，肌肉收缩无力；骨基质蛋白分解，钙离子析出，导致血钙升高，骨质疏松（D错）。[技巧总结]甲状腺激素（TH）广泛影响物质的合成代谢和分解代谢：①糖代谢，TH能加速肠黏膜吸收葡萄糖、外周组织利用糖以及糖原的合成与分解，因而可提高糖代谢速率。TH可促进肝糖异生，同时又能增强肾上腺素、胰高血糖素、皮质醇和生长激素的升糖效应，升高血糖水平。TH水平升高还能增强胰岛素抵抗，促进血糖升高。但TH同时加强外周组织对糖的利用，也能降低血糖。因此，甲亢患者餐后血糖升高，但又能很快降低；②脂类代谢，TH能促进脂肪的合成和分解，因而可加速脂肪代谢速率。甲亢患者体脂消耗增加，总体脂量减少；血胆固醇含量低于正常。③蛋白质代谢，在生理情况下，TH能促进DNA转录过程和mRNA形成，促使结构蛋白质和功能蛋白质的合成，有利于机体的生长发育及各种功能活动，表现正氮平衡。
18.2002N18A月经周期中控制排卵发生的关键因素是
A．排卵前雌激素高峰
B．孕激素高峰
C．卵泡刺激素高峰
D．黄体生成素高峰
E．促性腺激素释放激素高峰
