[正确答案]E
[正确率]59.32%
[解析]
[考点定位]体内钙的异常。(P16)“钙和磷是人体内含量最丰富的无机元素,体内约99%钙和86%磷以羟磷灰石形式存在于骨骼和牙齿中(D对),其余以溶解状态分布于体液和软组织中。血钙指血清中所含的总钙量,成人正常浓度为2.25~2.75mmol/L(B对)”(八版外科学P17)“机体内钙的绝大部分(99%)贮存于骨骼中(D对),细胞外液钙仅是总钙量的0.1%。血钙浓度为2.25~2.75mmol/L(B对),相当恒定(A对)。其中的45%为离子化钙,它有维持神经肌肉稳定性的作用(E错,为本题正确答案)。不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱(C对),特别是发生低钙血症”。[题眼解析]机体内45%为离子化钙,它有维持神经肌肉稳定性的作用(E错,为本题正确答案)。机体内钙的大部分(99%)贮存于骨骼中,细胞外液钙仅是总钙量的0.1%。血钙浓度为2.25~2.75mmol/L,相当恒定(ABD对)。不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱,特别是发生低钙血症(C对)。[技巧总结]低钙血症可发生在急性重症胰腺炎、坏死性筋膜炎、肾衰竭、消化道瘘和甲状旁腺功能受损的病人。临床表现与血清钙浓度降低后神经肌肉兴奋性增强有关,有口周和指(趾)尖麻及针刺感、手足抽搐、腱反射亢进以及Chvostek征阳性。血钙浓度低于2mmol/L有诊断价值。低钙血症治疗:应纠治原发病。为缓解症状,可用10%葡萄糖酸钙10~20ml或5%的氯化钙10ml静脉注射,必要时8~12小时后再重复注射。
78.2002N78A关于输血技术和注意的问题中,下列哪项不正确
A.我国目前的抗凝血最长保存14天
B.一般速度下输入1~2L冷藏血时不需要预热
C.不应向输入的血液中加任何药物,以免发生凝血或溶血
D.一次输血不应超过4小时,以避免室温下引起细菌繁殖
E.应使用带有过滤器的输血器,以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块