模考前频练|2002年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]74.90%

[解析]

[考点定位]嗜铬细胞瘤的治疗。（P712）“在用β受体拮抗药之前，必须先用α受体拮抗药使血压下降，如单独用β受体拮抗药，则由于阻断β受体介导的舒血管效应而使血压升高，甚而发生肺水肿”（B对）。[题眼解析]在用β受体拮抗药之前，必须先用α受体拮抗药使血压下降，如单独用β受体拮抗药（如阿替洛尔），则由于阻断β受体介导的舒血管效应而使血压升高，甚而发生肺水肿，尤其是分泌肾上腺素为主的病人（B对）。哌唑嗪、酚妥拉明、酚苄明均为α受体拮抗剂，可以单独应用（ACE错）。对血压骤增者，可采用速效的α受体拮抗剂酚妥拉明静脉推注，继之以静滴或用硝普钠静滴（D错）。[技巧总结]嗜铬细胞瘤手术切除前采用α受体拮抗药使血压下降，减轻心脏负担，并使原来缩减的血管容量扩大。常用的α受体拮抗药为作用时间长的酚苄明。在手术治疗前，α受体拮抗药的应用一般不得少于2周，在用β受体拮抗药之前，必须先用α受体拮抗药使血压下降。

72.2002N72A下列能使TBG升高的是

A．雄激素

B．泼尼松

C．严重肝病

D．病毒性肝炎

E．肾病综合征