模考前频练|2002年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]73.09%

[解析]

[考点定位]腹外疝的临床类型。（P311）“滑动性疝多见于右侧（A错），左右发病率之比约为1：6”。（P307-P308）“这种疝称为滑动疝（B对），也属难复性疝”。（P307）“疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠（C错）为最多见，大网膜次之”。（P312）“腹股沟直疝常见于年老体弱者（D错）”。（P308）“儿童腹外疝，因疝环组织一般比较柔软，嵌顿后很少发生绞窄（E错）”。[题眼解析] 少数病程较长的疝，因内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊，尤其是髂窝区后腹膜与后腹壁结合的极为松弛，更易被推移，以致盲肠、乙状结肠或膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分。这种疝称为滑动疝，也属难复性疝（B对）。滑动性疝多见于右侧，左右发病率之比为1：6（A错）。疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次之（C错）。腹股沟直疝多见于年老体弱者（D错）。儿童疝因疝环组织一般比较柔软，嵌顿后很少发生绞窄（E错）。[技巧总结]腹外疝有易复性、难复性、嵌顿性、绞窄性等类型。易复性：疝内容物很容易回纳入腹腔的疝；难复性疝：疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔内，但并不引起严重症状者，滑疝就属于难复性疝；嵌顿性疝，此疝静脉回流受阻；绞窄性疝，肠管嵌顿使动脉血流减少，最后导致完全阻断。

84.2002N84A继发性腹膜炎时，腹痛的特点是

A．疼痛剧烈而持续

B．阵发性腹痛，逐渐加重

C．改变体位可使腹痛缓解

D．原发病变部位疼痛不明显

E．先发热后腹痛