模考前频练|2002年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]82.11%

[解析]

[考点定位]急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则。（P446）“原则是立即解除胆道梗阻并引流。当胆管内压降低后，病人情况常能暂时改善，有利于争取时间继续进一步治疗”（E对）。[题眼解析]急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的治疗原则是立即解除胆道梗阻并引流。当胆管内压降低后，病人情况常能暂时改善，有利于争取时间进一步治疗（E对）。其余选项是一般的对症保守治疗，可作为术前准备，在症状仍未改善时应在抗休克的同时紧急行胆道引流治疗（ABCD错）。[技巧总结]急性梗阻性化脓性胆管炎除有急性胆管炎的Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还有休克、神经中枢系统受抑制表现，称为Reynolds五联征。

89.2002N89A急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确

A．发病24小时内即可被测得

B．淀粉酶＞500U/dl（索氏法）可诊断

C．尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长

D．淀粉酶值的高低与病变程度成正比

E．淀粉酶的测值越高，诊断的准确率也越高