模考前频练|2002年西医综合真题及解析

[正确答案]BC

[正确率]36.48%

[解析]

[考点定位]  影响中心静脉压的因素。（P122）“中心静脉压较低，正常波动范围是4～12cmH₂O，其高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。若心脏射血能力减弱（如心力衰竭），右心房和腔静脉淤血，中心静脉压就升高。另一方面，如果静脉回心血量增多或回流速度过快（如输液、输血过多或过快）（BC对），中心静脉压也会升高”。（P123）“如左心衰竭时，左心房压和肺静脉压升高（A错），以至于血液淤积在肺部，可引起患者肺淤血和肺水肿”。（P123）“当体位由平卧位转为直立位时，身体低垂部分的静脉因跨壁压增大而扩张，可容纳更多的血液，因而回心血量减少”（D错）。[题眼解析]  中心静脉压是指右心房和胸腔内大静脉的血压。中心静脉压的高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。若心脏射血能力减弱（如心力衰竭），右心房和腔静脉淤血，中心静脉压就升高。另一方面，如果静脉回心血量增多或回流速度过快（如输液、输血过多或过快），中心静脉压也会升高（BC对）。左心功能不全时，左房压和肺静脉压升高，造成肺淤血和肺水肿，一般不影响体循环和中心静脉压（A错）。卧位转为立位时，回心血量减少，中心静脉压降低（D错）。[技巧总结]  通常将右心房和胸腔内大静脉血压称为中心静脉压。其正常波动范围是4～12cmH₂O。中心静脉压可反映心脏功能状态和静脉回心血量，在临床上常作为判断心血管功能的重要指标，也可作为控制补液速度和补液量的监测指标。

141.2002N141X关于近端肾小管重吸收水的描述，正确的有

A．伴Na⁺重吸收的等渗性重吸收

B．重吸收量约占滤过量的67%

C．在腔面膜上水通道的帮助下进行

D．根据水、盐平衡的需要而受到调节