模考前频练|2002年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]72.10%

[解析]

[考点定位]胃癌的淋巴转移。（P346-P347）“胃癌的淋巴结转移通常是循序渐进，即先由原发部位经淋巴网向胃周淋巴结转移（1～6组），继之癌细胞随支配胃的血管，沿血管周围淋巴结向心性转移，并可向更远重要血管周围转移（7～16组）；但有时也可发生跳跃式淋巴转移，终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移，或经肝圆韧带转移至脐部”（D对）。[题眼解析]胃癌的淋巴结转移通常是循序渐进的，但也可发生跳跃式淋巴转移，即第一站无转移而第二站有转移。终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移，或经肝圆韧带转移至脐部（D对C错）。淋巴结转移是胃癌的主要转移方式，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，侵及黏膜下层的早期胃癌淋巴转移率近20%（AB错）。不同部位胃癌的淋巴结的分站组合各不相同（E错）。[技巧总结]胃癌的扩散与转移：①直接浸润；②淋巴转移，是胃癌的主要转移途径；③血行转移，常见转移的器官有肝、肺、胰、骨骼等，以肝转移为多；④腹膜种植转移，女性病人胃癌可形成卵巢转移性肿瘤，称Krukenberg瘤。

86.2002N86A处理妊娠期急性阑尾炎的措施，下列哪项不正确

A．以非手术治疗为主

B．妊娠后期应及早手术

C．围手术期加用黄体酮

D．手术切口需偏高，以减少对子宫的刺激

E．术后使用广谱抗生素