模考前频练|2002年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]75.12%

[解析]

[考点定位]类风湿关节炎的临床表现和实验室检查。（P808）“1.晨僵（A错）……常作为观察本病活动的指标之一”。（P808）“1.皮肤类风湿结节（C错）是本病较常见的关节外表现……其存在提示RA病情活动”。（P809）“血沉（ESR）（D错）和C反应蛋白（CRP）（E错）常升高，是反映病情活动度的主要指标”。[题眼解析]关节畸形是类风湿关节炎晚期的表现，属于类风湿关节炎的后遗症，不是活动期的表现（B对）。早晨起床后关节及其周围僵硬感，称“晨僵”。持续时间超过1小时者意义大。晨僵出现在95%以上的RA患者。它常被作为观察本病活动的指标之一（A错）。类风湿结节是本病较常见的关节外表现，可见于20%～30%的患者，其存在提示有本病的活动（C错）。血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）常升高，并且和疾病的活动相关（DE错）。[技巧总结] 类风湿关节炎的自身抗体：①类风湿因子，可分为IgM、IgG、IgA型。在常规临床工作中主要检测IgM型RF，它见于约70%的患者血清，其滴度一般与RA的活动性和严重性成比例；②抗角蛋白抗体谱，有抗核周因子抗体、抗角蛋白抗体、抗聚角蛋白微丝蛋白抗体和抗CCP抗体，其中抗CCP抗体在此抗体谱中对RA的诊断敏感性和特异性高。

74.2002N74A对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是

A．抗核抗体

B．抗dsDNA抗体

C．抗Sm抗体

D．抗RNP抗体

E．抗Ro抗体